
До Хаджибейського районного суду міста Одеси
Суддя: ________________________________
Заявник:_______________________________
(прізвище, ім’я, ім’я по батькові у родовому відмінку,
а у разі представництва інтересів іншої особи
(фізичної або юридичної) зазначити дані такої)
Поштова адреса: ________________________
Електронна адреса: _____________________
Номер телефону: ________________________
Код ЄДРПОУ/РНОКПП: _________________
Справа № _________________
З А Я В А
про надання дозволу на побачення із підозрюваним/обвинуваченим/засудженим
Прошу надати дозвіл на побачення як захиснику (родичу, законному представнику) ______________________________(прізвище, ім’я, ім’я по батькові особи, яка подає заяву) у справі (провадженні) № ______________ із підозрюваним/обвинуваченим/засудженим, ______________________________, _____________ року народження.
«____»_____________20__ року ________________________ _____________
(ПІБ) (підпис)

